1.000 colecistectomías laparoscópicas: indicaciones y resultados

J.P. Paredes, J.A. Puñal, A. Beiras, F. Barreiro, F. R. Segade, J. Martínez, M. Caínzos, M. Bustamante, R. Conde, J. Potel

Cirugía Española. Volumen 70 - Número 04 p. 195 - 199

Material y métodos. Se presentan las indicaciones y resultados de las primeras 1.000 colecistectomías laparoscópicas realizadas en nuestro servicio entre febrero de 1992 y abril de 2000. 

Resultados. Hubo conversión a laparotomía en el 8,9% de los casos (límites, 4,9-15). Han intervenido 22 cirujanos, 9 de plantilla y 13 residentes. La edad media de los enfermos es de 51 años (límites, 9-87), y el 79% son mujeres. La indicación quirúrgica principal ha sido el cólico biliar, con 833 casos. Se practicó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) preoperatoria en 90 enfermos (9%) encontrando litiasis en la vía biliar principal en 52 casos (57%). Hubo una lesión de la VBP que se identificó en la intervención y se reparó mediante una hepaticoyeyunostomía en "Y" de Roux y un cáncer de vesícula como hallazgo no sospechado. Se produjeron complicaciones postoperatorias en 61 enfermos (6%). La mortalidad fue del 0,2%. Se realizaron 13 ERCP postoperatorias (1,3%) y se encontraron 10 litiasis residuales en la vía biliar principal (1%). 

Conclusiones. La colecistectomía laparoscópica constituye el tratamiento de elección para la colelitiasis sintomática. Es una técnica eficaz y segura en manos de cirujanos experimentados o supervisados adecuadamente.