Utilidad de la colonografía por tomografía computarizada en la
detección de pólipos colorrectales
Virgínia Piñol, Mario Pagès, et al
Med Clin (Barc) 2004; 123: 41 - 44
Fundamento y objetivo: La colonoscopia es la técnica de elección para el
diagnóstico de las neoplasias colorrectales. Últimamente se ha desarrollado la
colonografía por tomografía computarizada (CTC), una técnica radiológica
mínimamente invasiva que permite la identificación de tumoraciones colorrectales.
El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia diagnóstica de la CTC
para la detección de pólipos colorrectales y establecer los factores que
determinan su rendimiento diagnóstico.
Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a pacientes ingresados para
el tratamiento endoscópico de pólipos colorrectales. A todos se les practicó una
CTC previa a la colonoscopia. Se recogieron los datos demográficos y clínicos de
los pacientes, así como las características de los pólipos. El análisis del
rendimiento diagnóstico se efectuó tanto individualmente para cada pólipo como
por paciente.
Resultados: Se incluyó a 30 pacientes, en los que la colonoscopia
identificó 87 pólipos colorrectales. La CTC tuvo una sensibilidad del 70% para
la detección de pólipos de cualquier tamaño, y del 92, el 73 y el 55% para
pólipos de 10 mm o más, de 5 a 9 mm y de 4 mm o menos, respectivamente. Por otra
parte, su sensibilidad para la detección de pólipos pediculados, semipediculados
y sésiles fue del 85, el 92 y el 56%, respectivamente. El rendimiento de la CTC
se asoció al tamaño (p = 0,007) y a la morfología (p = 0,007) del pólipo. La CTC
tuvo una sensibilidad del 88% y una especificidad del 100% para la
identificación de los pacientes con pólipos de 10 mm o más.
Conclusiones: La CTC es una técnica de elevada precisión diagnóstica para
la identificación de pólipos colorrectales y su rendimiento diagnóstico depende
del tamaño y la morfología de la lesión.
Palabras clave: Pólipo colorrectal. Neoplasia colorrectal. Colonografía por
tomografía computarizada. Colonoscopia virtual. Diagnóstico.