Curetaje y criocirugía en el tratamiento del carcinoma basocelular: resultado del seguimiento a cinco años

Elizabeth Guevara-Gutiérrez, Consuelo García-Silva
Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio. Secretaría de Salud Jalisco. Zapopan. Jalisco. México.
Piel. Jueves 1 Noviembre 2001. Volumen 16 - Número 09 p. 439 - 443

INTRODUCCIÓN: La criocirugía en el tratamiento del carcinoma basocelular comenzó a utilizarse el inicio de este siglo por Whitehouse. A pesar de su éxito inicial, se abandonó temporalmente su uso debido a las dificultades técnicas que presentaba, hasta que, hace aproximadamente 20 años, Zacarian la introdujo de nuevo. Actualmente, constituye una técnica bien establecida en el tratamiento de este tipo de cáncer, aunque para algunos autores la criocirugía es un tratamiento menos efectivo que la cirugía convencional.

MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes visitados en el Instituto Dermatológico de Jalisco Dr. José Barba Rubio, con el diagnóstico de carcinoma basocelular y tratados con criocirugía, durante el período comprendido entre enero y diciembre de 1993, y se realizó un seguimiento de 5 años para determinar la utilidad de este método de tratamiento. Después del curetaje, la criocirugía fue aplicada con técnica de nebulizador y las principales variables estudiadas fueron el índice de curación, el índice de recidiva y el resultado cosmético. RESULTADOS: Se estudiaron un total de 32 pacientes, con unos índices de curación del 97% y de recurrencia del 3%. El resultado cosmético varió desde la presencia de una cicatriz hipocrómica en el 62% de los pacientes a una piel de características normales en el 32%.

CONCLUSIONES: La criocirugía es una modalidad terapéutica eficaz y segura para el tratamiento del carcinoma basocelular, con tasas de curación comparables a las obtenidas con cirugía convencional y radioterapia. La selección adecuada del paciente y la correcta aplicación de la técnica son factores determinantes para la obtención de un buen resultado curativo y cosmético.

Palabras clave: Criocirugía. Carcinoma basocelular. Tratamiento.