USO DE TESTOSTERONA PARA MEJORAR LA FUNCION SEXUAL EN MUJERES OOFORECTOMIZADAS

N Engl J Med 2000;343:682-688,730-731

El uso de testosterona transdérmica en mujeres ooforectomizadas previo a la menopausia, con bajas concentraciones séricas de testosterona, produciría una sensación de bienestar psicológico y mejoramiento de la actividad sexual.
Las concentraciones séricas de testosterona bajan en las mujeres ooforectomizadas previo a la menopausia. El deseo sexual disminuye y se produciría una sensación de malestar psicológico, según explican los autores.
El Dr. JAN L. SCHIFREN, de Massachussets General Hospital, en Boston y colegas de 9 clínicas de U.S.A. estudiaron los efectos del reemplazo hormonal con testosterona en 75 pacientes con bajas concentraciones de dicha hormona luego de anexohisterectomía total.
Se utilizaron parches transdérmicos de 150 mcg./día (1 parche) o de 300 mcg./día (2 parches).
Según el BRIEF INDEX DE FUNCIONAMIENTO SEXUAL PARA MUJERES, éstas pacientes ascendieron del 52% hasta el72% durante el tratamiento con placebo, hasta un 74% tratadas con150 mcg./ día de testosterona y a un81% con 300 mcg./ día, según refieren los autores.
Los Scores no mejoraron significativamente luego del reemplazo con testosterona más allá de lo visto con placebo en mujeres menores de 48 años. 
El score de funcionamiento sexual se vio significativamente elevado en pacientes con altas dosis de testosterona (300 mcg./día). El porcentaje de mujeres con reporte de fantasías sexuales, masturbación y encuentros sexuales se incrementó con altas dosis de testosterona.
Según los autores el tratamiento con testosterona no modificó en las pacientes su perfil lipídico, no produjo hirsutismo ni acné.

COMENTARIOS:
Se trata de un trabajo importante que tiende a mejorar la calidad de vida de pacientes menopausicas. Sin embargo, los efectos deseados se obtienen con altas dosis de testosterona. Ello significaría que de manera prudencial sería de utilidad ahondar en los efectos metabólicos e indeseables de la testosterona.