Año IX, N° 144, Julio 2008
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una iniciativa para reducir los riesgos de las complicaciones y la mortalidad relacionadas con las cirugías, en expansión mundial, según un comunicado publicado en la revista médica británica The Lancet.
Se trata de un procedimiento similar al que utilizan los
pilotos antes de iniciar un vuelo.
Y ahora, antes de una operación, los cirujanos tendrán que cotejar esta lista
que incluye desde verificar la identidad del paciente, el conteo de los
instrumentos utilizados hasta la anticipación de eventos críticos como pérdida
de sangre y el control de la recuperación postoperatoria.
El procedimiento fue creado por la OMS porque, según un estudio publicado en la
revista médica The Lancet, en muchos hospitales alrededor del mundo a menudo se
pasan por alto las medidas básicas de seguridad.
Cada año se llevan a cabo unos 234 millones de intervenciones de cirugía mayor,
es decir una operación por cada 25 personas.
Y se cree que cerca de un millón de personas mueren cada año después de una
cirugía mayor.
La OMS calcula que en los países industrializados hasta 16% de los
procedimientos quirúrgicos resultan en complicaciones graves.
En el mundo en desarrollo las tasas de muerte durante una cirugía mayor es de
10%.
En partes del África subsahariana, dice la organización, se calcula que uno de
cada 150 pacientes muere por una anestesia general.
"Se trata de trastornos quirúrgicos que pueden prevenirse y de muertes que se
han convertido en un grave problema" afirma Margaret Chan, directora general de
la OMS.
"Y la mejor forma de reducir los errores quirúrgicos y mejorar la seguridad del
paciente es utilizando una lista de verificación" agrega.
Cuidado estándar
La lista de la OMS fue creada por un equipo de la Escuela de Salud Pública de
Harvard, en Estados Unidos, tras consultar con más de 200 organizaciones
alrededor del mundo.
El objetivo principal es combatir las tres principales causas de mortalidad en
una cirugía: infecciones prevenibles, complicaciones prevenibles por hemorragia
y seguridad durante la anestesia.
La lista identifica tres fases en una operación: comprobación preoperatoria
(antes del suministro de anestesia), comprobación preincisión (antes de llevar a
cabo la incisión) y comprobación presalida (antes de salir del quirófano).
Cada una de estas etapas incluyen seis pasos básicos en el cuidado del paciente,
incluidos verificar que se trata del paciente correcto, asegurar que el equipo
quirúrgico no se quede dentro del paciente, y suministrar un antibiótico antes
de hacer una incisión, lo cual reduce a la mitad el riesgo de infección.
Las pruebas piloto llevadas a cabo en ocho ciudades, incluidas Londres, Seattle
y Toronto, indican que el uso de la lista ha duplicado la probabilidad de que
los pacientes reciban el cuidado quirúrgico estándar.
Y esto ha conducido a una reducción importante en las complicaciones y muertes,
afirman los autores.
El estudio señala también que antes de que fuera introducida la lista había un
64% de posibilidades de que el equipo quirúrgico olvidara al menos uno de los
procedimientos.
Y aquí no se encontraron diferencias entre países ricos y en desarrollo.
"La calidad del cuidado quirúrgico ha sido increíblemente variable en cada parte
del mundo" afirma el profesor Atul Gawande, quien dirigió el estudio.
"Y nos hemos dado cuenta de que con una lista de verificación se pueden asegurar
las medidas básicas de cuidado quirúrgico, lo cual puede tener una enorme
diferencia no sólo en las partes más pobres del mundo sino también en las
ricas", agrega.
La OMS espera que para fines del próximo año la lista quirúrgica sea utilizada
en todos los quirófanos alrededor del mundo.
Fuente: The Lancet
Año IX, N° 144, Julio 2008