JASON SLAKTER MD;LAWRENCE YANNUZZI MD;Y COL.
OPHTHALMOLOGY 2000;107:742-745
Objetivo: Estudio realizado para identificar la incidencia de anastomosis retinocoroideas (ARC) en
pacientes con neovascularización coroidea (NVC) oculta y puntos calientes focales de angiografia de
Indocianina Verde (ICG).La identificación de hechos clínicos y angiográficos que podrían asistir en su
identificación y determinar si la presencia de lesiones anastomóticas afectan el éxito de la terapia
láser.
DISEÑO: Estudio transversal combinado prospectivo y retrospectivo.
PARTICIPANTES: 150 pacientes consecutivos con diagnóstico reciente de NVC secundaria a degeneración
macular exudativa relacionada con la edad y puntos calientes focales en ICG, fueron evaluados
prospectivamente. Sumada una revisión de 79 ojos reportados previamente donde se trataron con láser
guiado con ICG.
MÉTODOS: En todos los casos se realizaron fotografías stereo-color e ICG angiográficas y digitales, para la
evaluación.
MEDICIONES PRINCIPALES: Imágenes obtenidas por las 4 técnicas fueron evaluadas por la presencia de ARC.
Hallazgos clínicos y angiográficos fueron evaluados. El porcentaje de éxito del tratamiento con láser fue
relacionado con la presencia o ausencia de ARC.
RESULTADOS: De los 150 ojos evaluados prospectivamente, 31 (21%) encontrados tenían ARC y el 27% de éstas
tenían desprendimientos del epitelio pigmentario retinal seroso (DEPR) asociado, mientras que el 13%
encontrados no tenían DEPR seroso. 71% de los ojos tenían múltiples conexiones anastomóticas, 9% de ojos
tenían al menos 1 vena retinal comprometida en la conexión anastomótica.
Evidencias clínicas de hemorragias pre e intrarretinales y edema cistoideo asociado con
evidencia angiográficos de filtración intrarretinal por las ARC.
En una revisión retrospectiva, 7 pacientes encontrados tenían ARC con DEPR seroso y demostró un muy bajo
porcentaje de éxito (14%) del tratamiento láser.
CONCLUSIONES: Las ARC pueden presentarse como
manifestación primaria de procesos de degeneración macular relacionada con la edad.
Esto puede ser visto en pacientes con y sin DEPR. Hechos clínicos y angiográficos han sido
identificados como ayuda en el diagnóstico de estas anomalías vasculares. Su presencia representa un
pronóstico pobre en el tratamiento con fotocoagulación láser guiada por ICG.