Año VI, N° 103, Febrero 2005
Antecedentes.
Las manifestaciones clínicas de la gripe son bastante inespecíficas y similares
a otras infecciones virales, a procesos respiratorios de otra etiología e
incluso a cuadros sépticos en lactantes. Existen pocos estudios sobre las
características clínicas de la infección por virus Influenza en niños
hospitalizados.
Objetivo.
Evaluar las características clínicas de los niños hospitalizados por infección
por virus Influenza en cuatro ondas epidémicas consecutivas (2000-2004).
Material y métodos.
Estudio retrospectivo por revisión de historias clínicas de los niños
hospitalizados por infección confirmada por virus Influenza A y B, mediante
cultivo celular y reacción en cadena de la polimerasa. Se registraron las
variables: sexo, edad, clínica al ingreso, exploraciones complementarias,
diagnóstico y evolución posterior.
Resultados.
Fueron hospitalizados 84 niños, 74 casos debidos a infección por virus Influenza
AH3, 5 casos por virus Influenza AH1 y cinco por Influenza B. El 42,8 % fueron
menores de 6 meses. El cuadro clínico principal fue fiebre (75 casos), tos (56
casos), afectación otorrinolaringológica (53 casos). Los diagnósticos más
frecuentes que motivaron el ingreso fueron síndrome febril (75 casos),
bronquiolitis (19 casos), neumonía (13 casos) y bronquitis (8 casos). En 21
casos se objetivó coinfección viral o bacteriana, siendo la asociación con virus
respiratorio sincitial la coinfección más frecuente (10 casos). Se han observado
pocas diferencias entre los diferentes grupos de edad, excepto para neumonía y
fiebre prolongada (más frecuentes en mayores de 6 meses) y linfocitosis (en
menores de 6 meses). El cuadro febril agudo en menores de 6 meses ha originado
mayor número de exploraciones complementarias en los de menor edad. Sólo en tres
niños se encontraron factores de riesgo para hospitalización, todos ellos
mayores de 6 meses. Todos los casos evolucionaron favorablemente.
Conclusiones.
La infección por virus Influenza en los niños que están hospitalizados predomina
en lactantes sanos, con fiebre y signos y síntomas respiratorios poco
específicos, similares a otros cuadros infecciosos. Es necesario aplicar
técnicas diagnósticas microbiológicas específicas para el diagnóstico precoz.
Los lactantes sanos y menores de 24 meses constituyen el grupo de mayor riesgo
para la hospitalización por infección por virus Influenza.
Palabras clave: Gripe. Virus Influenza A. Virus Influenza B. Hospitalización.
Factores de riesgo.