Factores de riesgo de asma, alergia e hiperreactividad bronquial en niños de 6 a 8 años

J. Fuertes Fernández-Espinar, J. Meriz Rubio, C. Isanta Pomar, C. Pardos Martínez, V. López Cortés, E. González Pérez-Yarza 
An Esp Pediatr 2001; 55: 205 - 212

Objetivo
Determinar los factores de riesgo de asma, alergia y de hiperreactividad bronquial en niños de 6 a 8 años de Huesca.

Pacientes y métodos
Estudio transversal de asma, rinitis y dermatitis-eccema por encuesta, prick test e hiperreactividad bronquial (prueba de carrera libre, volumen espiratorio máximo en el primer segundo [FEV1]) en una muestra representativa (n = 309) de la población infantil de 6 a 8 años de edad (n = 1.051). En el análisis estadístico se realizó un análisis bivariante para valorar las diferencias de cada parámetro entre asmáticos y no asmáticos, alérgicos y no alérgicos y entre hiperreactividad bronquial positiva y negativa, utilizando la prueba de chi cuadrado (?2) y la prueba exacta de Fisher. Se aplicó la regresión logística múltiple para estudiar la asociación entre las condiciones de asma, alergia e hiperreactividad bronquial y las variables del estudio. Los coeficientes ß y sus correspondientes errores estándar se calcularon según el método de máxima verosimilitud mediante el programa SPSS®.

Resultados
Considerando el tamaño muestral teórico (305) se solicitó el consentimiento informado a 357 padres o tutores. La tasa de participación fue de 86,55 % (n = 309). Resultados del análisis multivariante: a) factores de riesgo asociados a asma fueron los antecedentes familiares de asma en primer grado (odds ratio [OR] 5,17; intervalo de confianza [IC] 95 %, 21,82-1,23), la sensibilización cutánea a aeroalergenos (OR, 8,49; IC 95 %, 30,52-2,37) y la bronquitis recurrente antes de los 2 años de edad (OR, 4,68; IC 95 %, 17,76-1,24); b) factores de riesgo asociados a alergia: síntomas de dermatitis-eccema (OR, 10,87; IC 95 %, 38,63-3,06), antecedentes familiares de asma en primer grado (OR, 6,11; IC 95 %, 27,68-1,38) y sexo varón (OR, 4,53; IC 95 %, 19,55-1,05), y c) factores de riesgo asociados a hiperreactividad bronquial: bronquitis recurrentes antes de los 2 años de edad (OR, 4,56; IC 95 %, 20,24-1,02), síntomas anteriores de dermatitis-eccema (OR, 4,15; IC 95 %, 16,28-1,06) y sensibilización cutánea a aeroalergenos (OR, 3,43; IC 95 %, 10,91-1,08).

Conclusiones
Se han establecido los factores de riesgo asociados a asma, alergia e hiperreactividad bronquial, en niños de 6 a 8 años de edad de la población de Huesca.

Palabras clave: Alergia. Asma. Hiperreactividad bronquial. Factores de riesgo. Prueba de carrera libre. Prick test. Prevalencia. Epidemiología. Niños.