Psicopatología de la bulimia nerviosa: un modelo multidimensional

F. J. Vaz Leal* E. M Peñas Lledo* J. A. Guisado Maciasa M. I. Ramos Fuentes* J. J. López-Ibor Aliño** 

*Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura. Badajoz.
**Hospital Clínico de San Carlos. Universidad Complutense. Madrid.
Actas Esp Psiquiatr 2001; 29: 374 - 379


Introducción: En los últimos años han sido desarrollados numerosos estudios destinados a aislar dimensiones clínicas dentro de la psicopatología de la bulimia nerviosa. Aunque los rasgos borderline han sido considerados por la mayoría de los autores elementos centrales de la psicopatología bulímica, no han sido incluidos como una variable clínica en ninguno de estos modelos. En este contexto, el presente estudio pretendió validar la consistencia del modelo más complejo propuesto hasta ahora, incorporando los rasgos borderline como una variable clínica.

Material y método: Un grupo de 66 pacientes bulímicas (DSM-IV) de sexo femenino fueron estudiadas con la ayuda de diversos instrumentos de evaluación psicopatológica, realizándose posteriormente un análisis factorial de los ítems obtenidos.

Resultados: Cinco dimensiones básicas de la bulimia nerviosa fueron obtenidas a través del estudio: 1. insatisfacción corporal; 2. conductas alimentarias restrictivas; 3. conductas purgativas; 4. inestabilidad emocional; y 5. conductas disociales.

Conclusiones: Nuestros resultados confirman la idea de que la bulimia nerviosa puede ser definida como un trastorno multidimensional. En nuestro modelo, la dimensión «inestabilidad emocional» incorpora las manifestaciones borderline, que tienden a asociarse intensamente con las conductas autodestructivas y los síntomas depresivos. 

Palabras clave: Bulimia nerviosa. Modelos multidimensionales. Psicopatología. Trastorno límite. Trastorno borderline. Inestabilidad emocional.