Miopatía severa por carencia en vitamina D

Severe myopathy associated with vitamin D deficiency in western New York.
Prabhala A, Garg R, Dandona P, Arch Intern Med 2000 Apr 24;160(8):1199-203.

Los autores reportan cinco casos de miopatía severa debido a carencia en vitamina D, que llegó a invalidar a los pacientes, con retraso diagnóstico en todos los casos.
Dos casos habían sido atribuidos a edad avanzada, otro una mujer negra de 37 años con diabetes tipo I, un caso de carcinoide de intestino delgado y el restante en una mujer severamente anorexica.
Todos los pacientes presentaban una miopatía proximal y se desplazaban en silla de ruedas. Los niveles de vitamina D estaban extremadamente bajos con elevación secundaria de la PTH.
El tratamiento con vitamina D permitió una restauración rápida de la marcha con desaparición de los dolores en 4 a 6 semanas. Cuatro pacientes recuperaron totalmente la movilidad con niveles normales de vitamina D, pero todos mantuvieron niveles un poco elevados de PTH demostrando un grado de autonomización de la secreción de PTH debido a una larga carencia en vitamina D.

Nota del editor: deberá pensarse en carencia de vitamina D en pacientes con compromiso de cinturas escapular o pelviana de tipo miopático en ausencia de otras causas, particularmente en sujetos de riesgo en regiones poco soleadas.